Tratamiento Endovascular del Aneurisma de Aorta Abdominal Roto: Presentación de Caso Clínico.
Dr. Vázquez Pacheco Francisco1, Dr. Sánchez Villanueva Gustavo E. 2, Dr. Enríquez Reyes Francisco J. R. 3, Dr. Juárez Rugerio J. Sergio4, Dr. Pérez Cruz Raymundo5, 6, Dra. Herrera León Marlene6, Dr. Rossete Estévez David6.
Cirugía vascular1, Departamento de Radiología Intervencionista2 , Cirugía Cardiotoracica3, Dirección Medica4, Unidad de Cuidados Intensivos5, Departamento de Enseñanza6.
RESUMEN
El aneurisma de la aorta abdominal (AAA) se define como la dilatación localizada del 50% o mayor de su diámetro normal. El aneurisma de la aorta infrarrenal se considera cuando su diámetro de pared a pared alcanza los 3 cm o más. Su incidencia aumenta claramente con la edad y la mayoría de los pacientes diagnosticados corresponde a hombres de más de 60 años, factores de riesgo como el tabaquismo, hipertensión arterial, raza caucásica y antecedentes familiares de aneurisma de aorta abdominal. La incidencia de esta patología se ha incrementado significativamente durante las últimas cuatro décadas, pasando del 4.7 al 31.9 por 100,000 personas años. La mayoría de los pacientes se encuentran asintomáticos al momento de que el aneurisma se diagnostica por el examen físico o en forma fortuita, por estudios radiológicos y de imagen (ultrasonido-Doppler o tomografía computada y I.R.M.). La sintomatología se puede presentar cuando existe rápido aumento en el diámetro del aneurisma, que causa dolor abdominal o en la región lumbar; un 25% de los pacientes pueden presentarse con ruptura del aneurisma que clínicamente se manifiesta con los síntomas clásicos de dolor abdominal o lumbar, masa abdominal pulsátil e hipotensión arterial. La ruptura es la complicación más común y temida y que está en íntima relación con el diámetro del aneurisma. La indicación para el tratamiento electivo es en aneurismas > 5 cms. La incorporación del tratamiento endovascular permite el tratamiento electivo y urgente, con resultados iniciales más esperanzadores debido a la menor agresividad de la técnica.
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