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Sociedad Española de
Beneficencia de Puebla
19 Norte No. 1001
Col. Jesús García
C.P. 72090 Puebla, México
Tel. +52 (222) 229 3700
Urgencias: 242 49 58
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| CIRUGÍA PEDIÁTRICA¿Qué es la Cirugía Pediátrica?
De acuerdo con la WOFAPS en su Declaración de Kyoto, es el derecho que tienen los niños enfermos por un problema que puede tener solución quirúrgica, de ser atendido por un CIRUJANO PEDIATRA.
Declaración de Cirugía Pediátrica
Los niños no son adultos pequeños y tienen problemas médicos y quirúrgicos que son muy diferentes a aquellos encontrados por los médicos de adultos. Los recién nacidos, lactante s, niños y adolescentes requieren el mejor cuidado médico disponible y tienen el derecho de ser tratados en un ambiente dedicado a cuidados pediátricos por especialistas pediatras y cirujanos pediatras. Los cirujanos pediatras son médicos especialmente entrenados y con amplia experiencia
en tratar recién nacidos, lactantes y niños de todas las edades (desde el nacimiento a la adolescencia) con problemas quirúrgicos. En función de su estricto entrenamiento los especialistas en cirugía pediátrica proveen un amplio rango de opciones terapéuticas y el cuidado médico de alta calidad.
Los cirujanos pediatras diagnostican, tratan y curan problemas quirúrgicos en los niños que incluyen: reparación quirúrgica de los defectos congénitos, trauma, tumores sólidos, enfermedades que requieren endoscopia, cirugía de mínima invasión y todos los procedimientos quirúrgicos de los niños incluyendo cirugía ambulatoria.
Con el objeto de proporcionar el mejor cuidado quirúrgico posible en los niños, procedimientos quirúrgicos de cirugía mayor deben llevarse a cabo en centros pediátricos especializados con cirujanos pediatras certificados y servicio terapia intensiva pediátrica las 24 horas del día, siete días a la semana; así como otros especialistas en niños incluyendo radiólogos, anestesiólogos y patólogos. Estos centros especializados deben contar con educación e investigación de postgrado.
(Kyoto, Japón, WOFAPS, 2001)
¿Por qué mi hijo debe ser operado por un cirujano pediatra?
Por Dr.Jaime Nieto Zermeño
El gran desarrollo de los conocimientos en medicina han hecho indispensable la existencia de nuevas especialidades que indudablemente ofrecen enormes ventajas para los pacientes; en este artículo analizaremos cuatro puntos básicos, que justifican la existencia de la cirugía pediátrica y que son:
l. Diferencias fisiológicas entre el niño y el adulto
2. Diferencias entre las enfermedades del niño y del adulto
3. Aspectos técnicos quirúrgicos
4. La formación del cirujano pediatra
Diferencias Fisiológicas Entre el Niño y el Adulto
Dado que existe un sin número de ellas, mencionaremos sólo algunas. Los infantes tienen un metabolismo de líquidos mucho más intenso y dinámico, esto implica que el pediatra conoce con precisión la cantidad de líquidos que se requieren con base en la edad, peso y condiciones clínicas. Es tan cambiante que en un momento dado es necesario emplear 80 mililitros por kilogramo de peso por día y en otro hasta 200, situación que si no se conoce o se maneja con imprecisión puede provocar graves alteraciones e incluso condicionar falla cardiaca.
La superficie corporal (proporción entre la piel y el cuerpo) en el niño es mucho mayor, lo cual repercute claramente en las pérdidas de líquidos que tienen por evaporación, especialmente importante en pacientes pequeños sujetos a calentamiento, fototerapia, o restricción de líquidos. También es de gran trascendencia para calcular con precisión las necesidades de electrolitos (cloro, sodio, potasio, etcétera) reposición
de pérdidas por diarrea o vómitos, dosis de medicamentos, etcétera. Su desconocimiento puede condicionar errores de consecuencias fatales.
Los signos vitales (pulso cardiaco, respiración, presión arterial, etcétera) cambian de acuerdo a la edad, el médico especialista lo conoce y le da la interpretación adecuada. Sólo por ejemplificar, una presión arterial de 120/80, frecuencia cardíaca de 60 y frecuencia respiratoria de 16 por minuto que es totalmente normal en un adulto, en un pequeño son evidencias de gravedad.
Muchos de los resultados de los exámenes de laboratorio son distintos, de hecho existen patrones establecidos de acuerdo a la edad, de tal manera que una cifra "normal" en un adulto puede ser claramente anormal en los primeros años de la vida, ignorar esto obviamente provoca errores de diagnóstico y tratamiento.
La función de los órganos y sistemas varían mucho, sólo por mencionar algunos: el corazón infantil trabaja más rápido por su pequeño volumen, el intestino absorbe nutrientes de manera específica con base en la etapa de la vida, los requerimientos nutricionales también difieren con la edad, el riñón madura su fisiología, el páncreas modifica la producción de sus enzimas durante la lactancia, el cerebro evoluciona y cambia con la edad, la vía aérea (tráquea y bronquios) son proporcionalmente menores y por lo tanto más susceptibles a fallas, el hígado y riñones metabolizan en forma especial muchos medicamentos, 10 que explica que existen algunos prohibidos en pediatría.
Entre otras, estas grandes diferencias permiten concluir que el funcionamiento corporal del niño es totalmente distinto al del adulto.
Diferencias entre las enfermedades de los niños y de adultos
Probablemente este punto es el más sencillo de demostrar; por un lado existen enfermedades exclusivas de los niños como son una enorme gama de malformaciones congénitas del tubo digestivo, pulmones, diafragma, bronquios, riñones, vejiga,
corazón, cerebro, etcétera y por otro lado hay enfermedades mucho más frecuentes en esta edad como son invaginación intestinal, divertículo de Meckel, pólipos del colon, apendicitis, hernias inguinales, testículo no descendido, fimosis (circuncisión), reflujo gastroesofágico, pseudoquistes pancreáticos, lesiones esofágicas por cáusticos, accidentes, etc.
Los tumores malignos tienen una frecuencia y manifestaciones clínicas especiales, de hecho existen muchos que son exclusivos de esta etapa de la vida y otros que son muy frecuentes por lo tanto se aplica el criterio empleado en los adultos, los errores de diagnóstico y de tratamiento pueden significar la diferencia entre vivir o morir.
Todo 10 anterior obliga a insistir en que el médico responsable del manejo de un niño deber ser un especialista en pediatría para ofrecer la mejor oportunidad de atención al enfermo. CIRUGÍA PEDIÁTRICA¿Qué es la Cirugía Pediátrica?
De acuerdo con la WOFAPS en su Declaración de Kyoto, es el derecho que tienen los niños enfermos por un problema que puede tener solución quirúrgica, de ser atendido por un CIRUJANO PEDIATRA.
Declaración de Cirugía Pediátrica
Los niños no son adultos pequeños y tienen problemas médicos y quirúrgicos que son muy diferentes a aquellos encontrados por los médicos de adultos. Los recién nacidos, lactante s, niños y adolescentes requieren el mejor cuidado médico disponible y tienen el derecho de ser tratados en un ambiente dedicado a cuidados pediátricos por especialistas pediatras y cirujanos pediatras. Los cirujanos pediatras son médicos especialmente entrenados y con amplia experiencia
en tratar recién nacidos, lactantes y niños de todas las edades (desde el nacimiento a la adolescencia) con problemas quirúrgicos. En función de su estricto entrenamiento los especialistas en cirugía pediátrica proveen un amplio rango de opciones terapéuticas y el cuidado médico de alta calidad.
Los cirujanos pediatras diagnostican, tratan y curan problemas quirúrgicos en los niños que incluyen: reparación quirúrgica de los defectos congénitos, trauma, tumores sólidos, enfermedades que requieren endoscopia, cirugía de mínima invasión y todos los procedimientos quirúrgicos de los niños incluyendo cirugía ambulatoria.
Con el objeto de proporcionar el mejor cuidado quirúrgico posible en los niños, procedimientos quirúrgicos de cirugía mayor deben llevarse a cabo en centros pediátricos especializados con cirujanos pediatras certificados y servicio terapia intensiva pediátrica las 24 horas del día, siete días a la semana; así como otros especialistas en niños incluyendo radiólogos, anestesiólogos y patólogos. Estos centros especializados deben contar con educación e investigación de postgrado.
(Kyoto, Japón, WOFAPS, 2001)
¿Por qué mi hijo debe ser operado por un cirujano pediatra?
Por Dr.Jaime Nieto Zermeño
El gran desarrollo de los conocimientos en medicina han hecho indispensable la existencia de nuevas especialidades que indudablemente ofrecen enormes ventajas para los pacientes; en este artículo analizaremos cuatro puntos básicos, que justifican la existencia de la cirugía pediátrica y que son:
l. Diferencias fisiológicas entre el niño y el adulto
2. Diferencias entre las enfermedades del niño y del adulto
3. Aspectos técnicos quirúrgicos
4. La formación del cirujano pediatra
Diferencias Fisiológicas Entre el Niño y el Adulto
Dado que existe un sin número de ellas, mencionaremos sólo algunas. Los infantes tienen un metabolismo de líquidos mucho más intenso y dinámico, esto implica que el pediatra conoce con precisión la cantidad de líquidos que se requieren con base en la edad, peso y condiciones clínicas. Es tan cambiante que en un momento dado es necesario emplear 80 mililitros por kilogramo de peso por día y en otro hasta 200, situación que si no se conoce o se maneja con imprecisión puede provocar graves alteraciones e incluso condicionar falla cardiaca.
La superficie corporal (proporción entre la piel y el cuerpo) en el niño es mucho mayor, lo cual repercute claramente en las pérdidas de líquidos que tienen por evaporación, especialmente importante en pacientes pequeños sujetos a calentamiento, fototerapia, o restricción de líquidos. También es de gran trascendencia para calcular con precisión las necesidades de electrolitos (cloro, sodio, potasio, etcétera) reposición
de pérdidas por diarrea o vómitos, dosis de medicamentos, etcétera. Su desconocimiento puede condicionar errores de consecuencias fatales.
Los signos vitales (pulso cardiaco, respiración, presión arterial, etcétera) cambian de acuerdo a la edad, el médico especialista lo conoce y le da la interpretación adecuada. Sólo por ejemplificar, una presión arterial de 120/80, frecuencia cardíaca de 60 y frecuencia respiratoria de 16 por minuto que es totalmente normal en un adulto, en un pequeño son evidencias de gravedad.
Muchos de los resultados de los exámenes de laboratorio son distintos, de hecho existen patrones establecidos de acuerdo a la edad, de tal manera que una cifra "normal" en un adulto puede ser claramente anormal en los primeros años de la vida, ignorar esto obviamente provoca errores de diagnóstico y tratamiento.
La función de los órganos y sistemas varían mucho, sólo por mencionar algunos: el corazón infantil trabaja más rápido por su pequeño volumen, el intestino absorbe nutrientes de manera específica con base en la etapa de la vida, los requerimientos nutricionales también difieren con la edad, el riñón madura su fisiología, el páncreas modifica la producción de sus enzimas durante la lactancia, el cerebro evoluciona y cambia con la edad, la vía aérea (tráquea y bronquios) son proporcionalmente menores y por lo tanto más susceptibles a fallas, el hígado y riñones metabolizan en forma especial muchos medicamentos, 10 que explica que existen algunos prohibidos en pediatría.
Entre otras, estas grandes diferencias permiten concluir que el funcionamiento corporal del niño es totalmente distinto al del adulto.
Diferencias entre las enfermedades de los niños y de adultos
Probablemente este punto es el más sencillo de demostrar; por un lado existen enfermedades exclusivas de los niños como son una enorme gama de malformaciones congénitas del tubo digestivo, pulmones, diafragma, bronquios, riñones, vejiga,
corazón, cerebro, etcétera y por otro lado hay enfermedades mucho más frecuentes en esta edad como son invaginación intestinal, divertículo de Meckel, pólipos del colon, apendicitis, hernias inguinales, testículo no descendido, fimosis (circuncisión), reflujo gastroesofágico, pseudoquistes pancreáticos, lesiones esofágicas por cáusticos, accidentes, etc.
Los tumores malignos tienen una frecuencia y manifestaciones clínicas especiales, de hecho existen muchos que son exclusivos de esta etapa de la vida y otros que son muy frecuentes por lo tanto se aplica el criterio empleado en los adultos, los errores de diagnóstico y de tratamiento pueden significar la diferencia entre vivir o morir.
Todo 10 anterior obliga a insistir en que el médico responsable del manejo de un niño deber ser un especialista en pediatría para ofrecer la mejor oportunidad de atención al enfermo. | |
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